옹진군정신건강복지센터

정신적 질환으로 인한 어려움을 겪고 있는 주민을 돕고 지원하여 편견 없는 건강한 사회를 만들고자 2020년 11월부터 보건복지부, 인천광역시, 옹진군보건소와 인천의료원의 지원으로 운영되고 있는 비영리기관 입니다.

1. 정의

  • 조현병은 그 명칭 때문에 '마음이 분열되어 있다', '인격이 이중, 삼중으로 된다'라고 생각되기 쉬우나 그렇지는 않습니다.
  • 뇌의 활동이 장애를 받아 현실을 올바르게 판단하는 능력이 방해 받거나, 감정의 통제와 올바른 의사 결정을 할 수 없게 되어, 좋은 인간관계를 유지하는 것이 어려워지는 질환입니다.
  • 조현병은 100~200명 중에서 한 명이 걸리는 매우 흔한 병으로서, 사춘기에서 30대까지의 사이에 발병율이 높으나, 이외의 연령층에서도 발병의 가능성은 있습니다.
  • 때로는 소아에게서도 발병하는 경우가 있습니다.
  • 예전에는 편견과 오해로 인해 '특별한 병'으로 받아 들여졌던 조현병이지만 오늘날에는 치료가 되는 '뇌의 질환' 으로 되어 있습니다.

2. 증상

양성 증상군

  • 1. 망상 현상에 잘못된 의미 부여를 하거나, 한쪽으로 치우친 독단적인 생각에 기초를 둔 것이다. '남에게 내 마음 속이 알려진다', '누군가가 감시하고 있다', '누가 나를 조정하고 있다' 등과 같이 비현실적이거나 기묘한 것이라든가, '주변에서 나를 괴롭힌다', '따돌린다' 등과 같이 주변에서 일어나는 일에 특별한 의미를 주어 해석하기도 합니다.
  • 2. 환각 현실적으로는 존재하지 않는 소리가 이야기로 들려오거나, 명령을 받기도 합니다.
  • 3. 혼란된 사고와 정리가 되지 않은 회화 대화시 일관성이 없어 자신의 이야기 목표에 도달하지 않거나 줄거리가 있는 회화를 계속할 수 없습니다.
  • 4. 일관성 없는 행동과 침착성의 결여 목적에 합당한 동작을 하지 못하고, 같은 행동을 반복하거나 한 자세를 그대로 유지합니다. 혹은 불안해하거나 안절부절 못합니다.
  • 5. 일관성 없는 지각 주변의 일상적인 소리라든가 느낌을 왜곡하여 인식하고 겁에 질립니다. 망상으로 발전하기 쉬운 것들입니다.
  • 6. 감정의 불안정성 과민하며, 사소한 일에 화를 내거나 혼란스러워 합니다.

음성 증상군

  • 1. 감정둔마 감정 표현이 빈곤해지고, 정서나 도덕심이 저하하는 정도에서, 희로애락의 감정 반응이 소실되는 것에 이르기까지 다양합니다.
  • 2. 사고 내용의 빈곤화 회화의 내용과 양이 줄기고 하고, 회화가 멈추거나 대답이 늦어집니다. 생각이 잘 안나서 이야기가 잘 정리되지 않습니다.
  • 3. 의욕감퇴 의욕이 줄어들어, 학업이나 일을 계속하지 못합니다. 종일 게으름만 피웁니다.
  • 4. 폐쇄성 주변의 일에 관심이 없어지고, 비활동적이 됩니다.
  • 5. 주의, 집중력의 장애 산만해지고 주의, 집중 등이 오래 가지 못합니다.

3. 치료

  • 조현병의 치료는 급성기시 입원을 통해 진행되지만, 급성기가 지난 경우는 약물치료와 정신사회 재활치료를 통해 가능한 최상의 수준으로 자신의 기능을 할 수 있도록 재활하고, 급성기로의 재발의 막는 것을 목표로 합니다.
약물치료
급성증상을 치료하는 가장 효과적인 방법이며, 만성화된 경우에도 약물치료는 매우 중요합니다. 이러한 약물이 조현병을 완치시킬 수는 없지만, 뇌 속의 신경전달물질의 비정상적인 효과를 억제하여 급성 증상인 망상, 환청, 불안 긴장, 부적절한 공격성향 등을 완화하고 재발을 방지하여 사회기능을 회복하는데 도움을 제공합니다.
항정신병약물을 복용하면 환자의 70% 이상에서 증상이 현저히 호전되고 재발을 막아 주게 됩니다.
정신사회 재활치료
정신사회 재활치료란 정신 장애인이 다시 가정이나 학교, 직장에 복귀하여 독립적인 사회생활을 유지하는데 도움을 주는 모든 치료방법을 말합니다.
사회기술훈련, 환자교육, 가족교육, 환자 및 가족 지지모임, 낮 병원, 직업재활, 주거프로그램, 예술요법, 여가활동, 지역사회 적응훈련 등 다양합니다.
망상, 환각과 같은 양성증상과 사회생활을 피하고 감정표현이 없고 의욕이 없는 것 같은 음성증상을 최소화시켜 사회생활기술 향상 및 지지 제공, 기능적 불구의 최소화, 재발 억제하는데 목표를 둡니다.
조현병의 경우 약물치료만 하면 1년 내에 재발율이 30~40%에 이르지만 약물치료와 재활치료를 병행하면 1년 내내 재발률은 10%내로 감소한다는 보고가 있습니다. 즉, 기능회복 및 사회복귀를 위해 약물치료와 더불어, 이러한 정신사회 재활치료가 필요한 것입니다.
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