옹진군정신건강복지센터

• 우울삽화(depressive episode)와 함께 이와 반대되는 기분이 고양된 상태인 조증상태(manic state)가 반복되어 나타나는 질환을 말합니다. 다시 말해 별다른 이유 없이 기분이 고양된 조증과 갑자기 슬프고 힘이 빠지는 우울증이 번갈아 가면서 나타나는 증상을 말합니다.
• 제 Ⅰ형 양극성 장애는 한 번 또는 그 이상의 조증삽화 또는 혼재성 삽화를 보이며, 흔히 한 번 이상의 주요 우울증 삽화도 나타나는 특징이 있습니다. 제 Ⅱ형 양극성 장애는 한번 이상의 주요 우울증 삽화가 나타나고, 최소한 한 번의 경조증 삽화가 동반됩니다. 자살 성공률은 1~15%로 나타나며 아동 학대, 배우자 학대, 기타 폭력적인 행동은 정신증적 증상의 기간이나 심한 조증 삽화 기간 중 나타날 수 있습니다. 연관되는 다른 문제는 학교 무단결석, 학업 실패, 직업적 실패, 이혼 또는 삽화적인 반사회적 행동 등을 포함합니다.
• 관련되는 다른 정신장애들은 신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 주의력 결핍 및 과잉행동장애, 공황장애, 사회공포증, 물질 관련 장애 등을 포함합니다.
• 양극성 장애 Ⅱ의 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 양극성 장애 Ⅱ를 앓았던 여성들은 출산 직후 삽화를 경험할 위험도가 높습니다. 지역사회연구는 평생 유병률이 약 0.5%정도라고 제시되고 있습니다. 또한 몇 몇 조사에 의하면 양극성 장애 Ⅱ를 앓았던 개인들의 직계 가족들이 일반 인구와 비교할 때 양극성장애 Ⅰ,Ⅱ,주요 우울장애의 발생률이 높은 것으로 나타났습니다.

1) 조증의 경우

• - 언어는 목소리가 커지고 말이 빠르고 많고, 최상급의 표현(최고로, 절대로)을 많이 사용하며, 과장과 강조가 흔하다.
• - 무슨 일이든지 지속적인 관심이 없고 분주하고, 주의가 산만하다.
• - 요구가 많은데, 그 요구를 거절당하거나 비판을 받으면 금방 분노, 욕설, 노골적인 적개심을 보임으로써 반응한다.
• - 감정의 기복도 갑작스럽게 나타나서, 기분이 좋다가도 갑자기 눈물을 흘리기도 하며, 동료에 간섭을 많이 하여 주변 사람들로부터 불편함을 끼친다.
• - 본인은 휴식이 필요없다고 이야기하고, 잠을 자지 않으려고도 하며, 실제로도 피로를 느끼지 못한다.
• - 많은 양의 글을 쓰고 자신의 생각을 정리하고자 하는 태도를 보이기도 한다.
• - sex에 과다하게 몰두하기도하여 평소 정숙했던 사람이 성적으로 활발해지기도 한다.

2) 우울증의 경우

• - 환자는 자신감이 없고, 삶에 대한 의욕이 없으며 피곤해하고, 일을 하지 않으려는 등의 모습을 보이며, 혼자 있기를 좋아하고 평소에 해오던 일을 하는 데에도 어려움을 느낀다.
• - 어떠한 일에도 흥미를 느끼지 않는 듯이 보이며, 일을 결정하는 데에 있어서도 쉽게 결정을 하지 못하고 우유부단하다.
• - 신체증상이 현저하게 나타나기도 하여 아픈 곳이 많다고 호소하는 경우가 많다.

• 약물치료가 주된 치료입니다. 양극성애자는 재발성이기 때문에 발병 시 빨리 발견해서 치료하는 것이 효과적이며 시기를 놓치면 가정이나 직장 혹은 대인관계에서 심각한 문제가 발생될 수 있습니다. 일년에 두 번 이상 재발하는 경우 자연히 일년 이상 약을 복용하게 되나 이러한 발병이 계속적으로 이어진다는 근거가 없기 때문에 마지막 증상재발을 기준으로 6~9 개월이면 치료를 중단할 수 있습니다. 만약 약을 줄이거나 끊는 경우마다 재발의 조짐이 보이면 약물 투여 기간이 더 길어지며 치료 후 재발하기까지 기간이 수개월 이내이고 증상이 심했던 경우에는 약물 치료를 중단하지 않고 예방요법으로 들어갑니다.